患者女，57岁，双手关节疼痛肿胀数月，晨起重，活动后缓解，逐渐加重，伴口干眼干、睡眠差。手指关节变形，脉弦滑数。诊断为骨关节炎（痹症-痰瘀痹阻），治以化痰逐瘀、通络止痛兼养阴清热，予中药颗粒剂。看诊展现结合职业因素（过度用手）与四诊合参鉴别类风湿关节炎的辨证思路。
多关节疼痛伴口干眼干数月
患者数月前无明显诱因出现双手关节疼痛、肿胀，晨起明显，活动半天后可缓解，症状逐渐加重，伴口干、眼干，手指关节变形。曾在协和医院、广安门医院就诊，查类风湿因子90，CCP正常，抗核抗体未出，腮腺造影无异常。平素从事保洁工作，手部使用频繁。睡眠欠佳。为求进一步中医治疗来诊。
未提及
脉弦滑数
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多关节疼痛查因 口干眼干查因 类风湿关节炎？干燥综合征？痹症 痰瘀痹阻 骨关节炎
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