患者女，66岁，抗合成酶综合征合并间质性肺病，激素减量过程中出现手脚肿胀、乏力、心慌。辨证为肝肾亏虚，湿热内蕴，治以清热利湿，同时调整激素减量速度以防反复。全案展示疑难风湿病的中西医协同管理，中药清热通腑减轻激素壅滞，体现慢病管理与“病证结合”思路。
手脚肿胀、乏力，伴心慌
患者因抗合成酶综合征、间质性肺病于外院住院，初始以睡眠不佳、咳嗽起病，后出现呼吸困难、乏力，确诊间质性肺炎。风湿指标初期不显，反复查后确诊。予甲泼尼龙口服（起始10片，逐渐减量），并联合雷公藤、来氟米特、吡非尼酮，静脉环磷酰胺0.2g每2周一次。减量过程中出现手胀、手麻、脚肿，乏力，心慌，大便不成形、次数多，服用劳拉西泮助眠。咳嗽已基本消失。近日新发右侧上臂肌肉疼痛。
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抗合成酶综合症 间质性肺病 非UIP型可能性大 痹症 肝肾亏虚 J0-1 SSA ANA升高 CTD-ILD
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