患者女,35岁,产后4月,脚后跟疼、两腿沉重如绑沙袋,疼痛游走不定,怕风恶寒,伴燥热出汗、月经未潮。辨证为产后气血亏虚,风寒阻络,兼肝郁瘀热。治以益气养血、祛风散寒、清热化瘀,给予汤药内服,香薰泡脚,食疗调补(复原汤、百合、阿胶等),并配合加味逍遥丸疏肝。看诊展示产后身痛的综合调治思路,突出“产后勤保暖、饮食复元气”的养生指导,以及心理疏导与香薰防疫的治未病理念。
产后4月,脚后跟疼,两腿沉重憋胀,疼痛游走不定,怕风恶寒,停哺乳后月经未潮1月
患者35岁,高龄初产,产后4月。月子里下地即感脚后跟疼,穿硬底鞋加重,后逐渐加重,双腿沉重如绑沙袋,遇冷吹风加重。月子里感染新冠后全身冰冷如坠冰窖。因夜奶劳累出现腰酸痛,检查示腰椎间盘膨出但未压迫神经,后出现臀部疼痛(梨状肌水肿),疼痛放射至双腿,呈憋胀感,左右交替游走,无麻木。自觉后背、腹部有风感,对风敏感,虽身穿厚仍觉风大。穿厚则燥热出汗,夜间燥热醒后流清涕。咽痒咳嗽,腿沉重无力,腿痒抓后有疙瘩,皮肤瘀青久不消退。已停止哺乳1月,月经未至。情绪焦虑,眠欠佳。
未提及
脉数(脉率97次/分)
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腰椎间盘脱出 后身痛病 月经失调 气血不足证
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