患者女，48岁，全身多关节疼痛僵硬数年，产后受寒加重，双手晨僵、遇冷加剧，肩腰胯酸痛，伴自汗、失眠、月经量少。化验类风湿指标正常，舌体胖大齿痕瘀斑，大便不成形，胃寒痛。医生排除免疫性风湿病，从围绝经期内分泌失调切入，辨为肝肾亏虚、阳虚寒湿痹阻，治以温阳散寒、祛湿通络，采用中药颗粒剂。门诊展现从更年期角度辨治关节痛的思路，彰显中医整体辨证价值。
全身多关节疼痛僵硬数年，加重1年
患者自述产后过早接触凉水，此后逐渐出现关节僵硬疼痛，初为晨起双手攥拳困难，后发展为白天静坐后亦僵硬。全身关节（手、胳膊、腿、肩、腰、胯）怕凉酸痛，手不能沾冷水，遇冷疼痛僵硬加重。近年症状明显加重，伴有头部自汗，汗出如洗，怕风，不敢吹空调风扇，扇风则头痛。出汗后难以入睡，睡眠间断，每夜仅睡2-4小时，时好时坏。月经量少，经期3天。曾查类风湿因子、血沉、C反应蛋白均正常，排除类风湿。自行服用祛风止痛胶囊，关节痛稍减但引发胃痛，遂停药。既往有轻度贫血、甲状腺结节、子宫肌瘤。
舌体胖大，边有齿痕，可见瘀斑
未提及
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全身多关节疼痛待查 痹病 肝肾亏虚
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