患者女,72岁,新冠后反复咳嗽、失眠伴头晕、腹泻2月余。咳嗽夜间加重、无痰,失眠多梦易醒,伴阵阵发热、心烦、脑雾、大便溏泄。舌红苔根黄,辨证为肝脾不和、阴虚火旺,治以疏肝健脾、滋阴降火、宁心安神,方用逍遥丸、玉屏风、百合等。看诊展示从咳嗽与睡眠关系切入,结合舌象、饮食反应辨析肝脾与内热,强调情志调节与饮食调养的辨证思路。
咳嗽、失眠伴头晕、腹泻2月余
患者72岁女性,新冠后出现身体虚弱,反复咳嗽,干咳少痰,夜间加重,与失眠相关;失眠,易醒于凌晨3点、5点,醒后咳剧;头晕阵发,头昏沉如脑雾,记忆力下降,走路不稳;腹泻,饮牛奶即泻,停奶后大便黏状;阵阵发热,手脚心热,心烦,口苦,食油腻加重;口干咽干,打喷嚏,时有胃反酸。曾服逍遥丸、玉屏风、百合,咳嗽稍减;喝鸡汤腹部不适。检查示颈椎侧弯、脑垂体积液,心脏、脑无器质性病变。平素思虑多。
舌红,苔根部黄
未提及
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头晕 失眠 咳嗽病 腹泻 肝脾不和
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