患者女，2岁，反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、传染性单核细胞增多症病史，复诊诉睡眠不安，夜间掀肚子，手足心热，食欲不振。检查鼻腔黏膜充血有浊涕，咽红，舌红苔稍腻，脉弦细，颌下淋巴结仍可触及。辨证为脾胃积热，扰动心神，治以清胃降火、安神散结，予小柴胡汤加减，去白芷、元胡等味苦之品，加夏枯草清肝散结，并嘱可加糖或果汁调味以提高服药依从性。看诊展现儿科用药口感优化与脾胃论治反复呼吸道感染的辨证思路。
睡眠不安，夜间掀肚子，手足心热
患儿既往反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、传染性单核细胞增多症病史，上次就诊后服用中药，但有三顿药因打翻或呕吐未完成。本次咳嗽已明显缓解，仅偶尔轻咳，鼻塞不明显，但夜间睡眠不安，易惊醒哭闹，喜掀衣被露腹，手足心热，食欲不振。查体：鼻腔黏膜充血二度，可见浊涕；咽红；双颌下各可触及一蚕豆大小淋巴结，活动度好，无明显压痛，较前缩小。舌红苔稍腻，下唇略红，脉弦细。
舌红苔稍腻
脉弦细
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反复呼吸道感染,过敏性鼻炎,传染性单核细胞增多症
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