患者女，84岁，膀胱占位（痰瘀互结证）治疗半年后，出现入睡难、夜尿频多、小便涩痛伴粉色血尿、腿软，舌苔光剥，提示原方化瘀排浊虽有效但已伤及气阴。医生当机立断停用原方，转而权衡攻补，拟小剂量化瘀排浊兼养阴止血，并用单包药灵活加服，既给邪以出路，又防脱血之变。看诊充分展现癌症慢病管理中动态舌诊辨伤阴、攻补平衡的辨证难点与用药智慧。
入睡难，夜尿频多，小便涩痛伴出血，持续约半月
患者因膀胱占位于去年11月就诊，经手术及栓塞治疗后出院。近半月来入睡困难，夜尿频多，每夜2-3次，甚则整夜尿频不睡，小便不畅，尿末胀痛，偶见粉色血滴或排出血块，排出血块后疼痛缓解。既往服药后食欲、大便均好转，但出现舌苔光剥、腿软。现为调整用药前来复诊。
舌苔光剥，舌面干净无苔
未提及
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膀胱占位 积证 痰瘀互结证
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