肝郁肾虚湿热内蕴：40岁男性尿血失眠的凉血止血法
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冯建春

冯建春

主任医师、教授

首都医科大学中医药学院

视频章节（4）

1
尿检结果询问
患者上周尿检显示仍有两个潜血加号
00:00:00.400
2
服药反应与调节
腹泻严重，医生调整服药频率，并观察舌象好转
00:00:21.720
3
舌诊与症状询问
舌苔好转，仍腰酸、失眠梦多、无明显怕冷
00:01:46.480
4
辨证开方与医嘱
辨为肾虚湿热，开凉血止血方，嘱灵活服药
00:03:30.880

肝郁肾虚湿热内蕴：40岁男性尿血失眠的凉血止血法

男 · 40岁 2023年12月11日 · 05520231211008 3 次观看 04:46
尿血 失眠 脏腑辨证 肝郁肾虚 肾虚湿热 方剂 内科 慢性病管理 辨证思路 用药经验 问诊技巧

患者男，40岁，因尿血、失眠复诊。服前药后大便日行5-6次，自觉轻松，面色转华，舌苔好转，但尿潜血仍存，腰酸，梦多。辨证为肝郁肾虚、湿热内蕴，治以清热利湿、凉血止血，用生地榆、炒槐花等，并嘱根据大便调药量。展现通过通腑排毒治疗尿血及动态调药的辨治思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

尿血伴失眠多梦，复诊

现病史

复诊，服前药后大便次数增多，日5-6次，自觉身体轻松，面色转华，口渴减轻，舌苔好转，仍腰酸，睡眠不踏实多梦，怕冷不明显，小便仍黄，尿潜血2+。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

1.失眠2.不寐(肝郁肾虚证)3.尿血(肾虚湿热证)

治则治法

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辨证思路

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