患者女，83岁，肾癌病史，近日出现尿血、排尿费力、尿细如线、夜尿8次、入睡困难，伴心慌无力，血压血糖控制不佳。辨证为肾虚湿热、瘀毒内结，急则治标，治以清热利湿、化瘀止血，暂停原方调整用药。看诊展示通过细问二便、寒热、疼痛性质等把握肾癌血尿病机与标本缓急的辨证思路，基层中医可借鉴。
尿血4天，伴排尿费力、尿细如线、夜尿频多（8次/晚）、入睡困难
患者肾癌病史，4天前无明显诱因出现尿血，出血时疼痛加重，排尿费力，尿线细如织衣针，夜尿多达8次，入睡困难，排尿时出汗，尿血后感心慌无力。血压高（190/110mmHg），血糖控制不佳（空腹7.5mmol/L，餐后14mmol/L），B超示肾少量积水，尿中泡沫多。既往服降压药，原中药已服8副。目前怕热，天热出汗，口不渴，喝水不多。为控制血尿及调整治疗复诊。
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