患者女，62岁，因头晕反复就诊，上次服药后头晕减轻，但晨起及转头时仍发作，伴口干口苦。本次尿检示白细胞显著升高、潜血，尿酸虽降仍偏高，且有肾结晶、结石病史。舌暗苔腻微黄，脉沉细弦滑。医生辨证为下焦湿热，治以清热利湿排石，用八正散加金钱草，并关注大便情况防攻伐太过。看诊展现从全身湿热论治局部眩晕的辨证思路，及慢性尿感的中医调治策略。
反复头晕，体位改变时加重，晨起明显
患者62岁，因头晕就诊。上次服药后头晕有所减轻，但晨起及转头时仍晕。伴口干口苦，心慌心悸未作。尿检示潜血3+，白细胞181个/μL，尿酸434μmol/L（较前下降），空腹血糖6.1mmol/L，甘油三酯1.76mmol/L。有尿路不适、尿频尿急史，曾自服左氧氟沙星改善。B超提示双肾结晶，既往有肾结石、肾积水史，结石可能已排出。大便次数增多，日2-3次，不干。舌暗苔腻微黄，脉沉细弦滑。停服美托洛尔后心率70-80次/分。
舌暗有齿痕，苔腻微黄
脉沉细弦滑
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头晕 中医证候：肝阳上亢证
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