患者男，33岁，体检发现颈动脉斑块3月余，无明显头晕、胸闷等症状，血脂偏高，服他汀后低密度脂蛋白已控制在1.99 mmol/L。刻下舌苔腻，脉沉细弦，晨起清涕、喷嚏，偶有痰带黑丝。中医辨为脾肺气虚，痰湿内停，瘀阻脉络，治以益气固表、健脾化痰、活血散结，方选玉屏风合过敏煎加减，配莪术、水蛭等消散斑块。全程体现“治未病”理念，强调戒烟、运动，中西并重，为基层中医早期干预动脉粥样硬化提供了辨证用药范例。
发现颈动脉斑块3月余
患者3月前体检发现颈动脉斑块，颈总内中膜左侧1.2mm，右侧1.1mm，分叉处斑块左侧6.2×2.5mm，右侧8.6×1.8mm，无狭窄。平时血压110-120/90-95mmHg，最高130/105mmHg，未服降压药。4月发现血脂高，低密度脂蛋白2.33mmol/L，开始服阿托伐他汀20mg qn，5月复查低密度脂蛋白2.33→2.33？，6月降至1.99mmol/L，糖化5.7%，血糖正常，肝功能正常。吸烟史10余年，曾戒断3年，近半年复吸，每日10余根。无饮酒史。近期查有HPV感染，自觉免疫力低下。晨起偶有痰带黑丝，流清涕，打喷嚏，有过敏性鼻炎。睡眠由每日10-12小时减至7-8小时，大便偶尔便秘，无腹胀。无明显头昏、头晕、心慌、胸闷。身高163cm，体重65kg，BMI 24.5。
舌苔腻
脉沉细弦
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颈动脉硬化 高脂血症 中医证候:气虚痰结证
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