脾虚湿盛痰浊内阻：54岁女性类风湿稳定合并高脂血症的降脂与调治
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阎小萍

阎小萍

教授、主任医师

北京中医药大学东直门医院

视频章节（7）

1
复诊反馈血脂
患者自觉良好，医生发现血脂高，建议心内科降脂。
00:00:00
2
指标与舌脉
查看类风湿指标及舌象，发现血糖高，嘱监测餐后血糖。
00:03:46
3
关节与大便
关节疼痛已除，大便稀粘，怕冷好转。
00:05:08
4
中药调整
确认方中无豨莶草，考虑调整化湿降浊。
00:05:48
5
专科转诊
建议心内科、糖尿病科会诊，开阿托伐他汀。
00:07:39
6
复诊与饮食
预约复诊，要求化验，建议低胆固醇饮食。
00:08:37
7
微信随访
加入微信群反馈问题。
00:10:12

脾虚湿盛痰浊内阻：54岁女性类风湿稳定合并高脂血症的降脂与调治

女 · 53岁 2020年01月09日 · 00620200109001 9 次观看 11:00
类风湿关节炎 高脂血症 糖尿病 脏腑辨证 脾虚湿盛 方剂 内科 风湿科 慢性病管理 血脂管理 血糖管理 辨证思路 用药经验 医患沟通

患者女，54岁，类风湿性关节炎复诊，关节疼痛已缓解，化验发现胆固醇及低密度脂蛋白升高，血糖偏高，大便稀黏。医生结合年龄与化验，建议心内科、糖尿病科会诊，予阿托伐他汀降脂，并考虑调整方药以强化化湿降浊。看诊展现了风湿科医生对代谢并发症的综合管理及“既病防变”的中医思维。

原处方

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看诊信息

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主诉

类风湿性关节炎复诊，关节疼痛已缓解，发现血脂、血糖升高

现病史

患者素患类风湿性关节炎、糖尿病、高脂血症。本次复诊自觉关节不疼，偶有手指轻微疼痛，无僵硬，怕冷已除。大便日行2-3次，质稀黏。实验室检查：总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高，血糖偏高，C反应蛋白正常，血沉稍快，类风湿因子稍高。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

类风湿性关节炎 行动不便 糖尿病 高脂血症

治则治法

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