患者女，41岁，反复斑秃数年，伴极度疲倦、月经量少、焦虑急躁，计划备孕二胎。辨证为肝郁脾虚、肝肾不足、气血两虚，治以疏肝健脾、补益肝肾，方选桂枝、合欢皮解郁，去芍药，加山茱萸、当归、熟地黄、枸杞子、女贞子等，按月经周期服用。全程展现从斑秃追问焦虑、从月经量少洞察精亏的问诊技巧，以及备孕调周用药、免挂号抄方的医患沟通智慧。
反复斑秃数年，伴极度疲倦、月经量少
患者分娩后独自带孩，长期劳累，出现极度疲倦，头顶斑秃时消时长，急躁焦虑，语速快，晨起喉干，渴欲饮水，查血糖血压无异常。月经量较婚前减少，经期4天。脾胃虚弱，食多则胃痛，饮咖啡即腹泻。计划12月备孕。
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焦虑状态(斑秃)
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