患者女,37岁,月经不调3年,周期提前推后不定,伴轻度痛经,有流产史及抑郁焦虑病史,输卵管通而不畅,求自然受孕。医生从备孕需求切入,强调先调月经、监测排卵,同时关注湿疹湿热问题与情绪波动,提出调经、促排、通管、清热利湿、疏肝解郁的整体治疗思路,并教育患者注意饮食与情志调摄。看诊展现不孕症身心同调及‘治未病’思维,突显问诊中挖掘情志旧疾与体质因素的重要性。
月经紊乱3年,未避孕未孕
患者37岁,月经不调3年,既往月经周期稳定推后,近3年周期不定,提前或推后,最长推后11天,常推后3-5天。经期小腹隐痛半天。曾有一次人工流产史。2010年流产后因离婚情绪低落,2010-2013年间断服用抗抑郁药,2014年再婚后情绪明显好转,停药。现偶有情绪波动、对未来短暂绝望感,中午似睡非睡时易心慌惊吓。有湿疹病史。输卵管检查提示通而不畅,有粘连。欲自然受孕。
未提及
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月经失调,湿疹
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