肝郁湿蕴冲任失调:37岁求孕女月经紊乱3年的调经促排兼调情志法
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视频章节(3)

1
患者主诉
患者自述月经不调3年、求孕史及输卵管通而不畅
00:00:00.200
2
四诊合参
医生详细询问月经周期、排卵、情绪、心慌及湿疹等情况
00:01:22.840
3
辨证医嘱
医生总结病情,确立调经促排、兼顾湿疹与情志的治疗方案
00:05:21.920

肝郁湿蕴冲任失调:37岁求孕女月经紊乱3年的调经促排兼调情志法

女 · 37岁 2017年11月08日 · 00120171108013 5 次观看 06:12

患者女,37岁,月经不调3年,周期提前推后不定,伴轻度痛经,有流产史及抑郁焦虑病史,输卵管通而不畅,求自然受孕。医生从备孕需求切入,强调先调月经、监测排卵,同时关注湿疹湿热问题与情绪波动,提出调经、促排、通管、清热利湿、疏肝解郁的整体治疗思路,并教育患者注意饮食与情志调摄。看诊展现不孕症身心同调及‘治未病’思维,突显问诊中挖掘情志旧疾与体质因素的重要性。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

月经紊乱3年,未避孕未孕

现病史

患者37岁,月经不调3年,既往月经周期稳定推后,近3年周期不定,提前或推后,最长推后11天,常推后3-5天。经期小腹隐痛半天。曾有一次人工流产史。2010年流产后因离婚情绪低落,2010-2013年间断服用抗抑郁药,2014年再婚后情绪明显好转,停药。现偶有情绪波动、对未来短暂绝望感,中午似睡非睡时易心慌惊吓。有湿疹病史。输卵管检查提示通而不畅,有粘连。欲自然受孕。

舌象

未提及

脉象

未提及

证型

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临床诊断

月经失调,湿疹

治则治法

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