患者女,35岁,月经量少伴周期推后半年余,有产后大出血史,脱发十余年加重,伴乏力、腰酸、白带黄、口气重、舌苔薄黄。辨证为肾虚血亏,湿热内蕴,气滞血瘀,治以补肾养血、清热利湿、活血调经,内服方用生熟地、当归、川芎等,外洗方用侧柏叶、蒲黄治脂溢性脱发,并嘱食西瓜清胃热。展现产后调理与脱发综合诊治思路及问诊技巧。
月经量少半年余,周期推后
患者自今年过完年(约2月份)起月经量少,周期推后,以前周期准。去年产后曾大出血。经色暗黑有血块,第一天轻微痛经,来潮时腰痛明显,平时腰酸困。脱发十余年,头顶尤甚,近期加重。晨起乏力,腿不适,话多气短,耳内憋闷有回音。小腹胀痛怕凉,白带多色黄。一吃甜食胃脘不适,大便不规律时偏干。口气重,舌苔薄黄。母系家族有高血压史,本人担心遗传。
舌苔薄黄
未提及
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月经失调(月经量少,周期推后,乏力易困,脱发,腰酸痛,末次月经9月21,舌淡红苔白,脉弦细)
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