患者男,30岁,因失眠、欲备孕调理身体就诊。自述既往纵欲过度,体重增加,熬夜,入睡困难,精液色黄。医生通过问诊排除肾虚,望舌苔白辨为湿淤内蕴,抓住精液黄断为郁热,诊为湿淤化热、心神被扰。治以清热利湿为主,方用生石膏、知母、栀子、柴胡等,佐桑寄生、菟丝子固精安神,并嘱每周游泳两次、规律夫妻生活。看诊突显从精液颜色鉴别虚实、勿滥补肾的辨证思路,传授生活方式指导助孕的临床经验。
失眠,欲调理身体备孕
患者近2年体重由140斤增至170斤,有熬夜、晚睡习惯,入睡困难。自述既往纵欲过度,现自觉性欲减退,但实际同房可坚持10余分钟,无阳痿、早泄,腰酸不明显。精液色黄。舌苔白。否认其他不适。
舌苔白,有湿有淤
未提及
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失眠
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