教授、主任医师
北京中医药大学 · 中医基础理论
擅长:内科杂病、中医基础理论指导临床
北京中医药大学教授,著名中医基础理论专家。擅长运用中医基础理论指导临床,治疗内科杂病。
患者男,52岁,经营早点,春节后出现心悸、早搏,每天发作,午后及饭后明显,劳累后加重。辨证为心气不足,治以益气养心、通阳安神,方用黄芪、太子参、桂枝、薤白等,配合牛黄清心丸。展示从劳累诱因和饭后加重切入心气虚的辨证思路。
患者男,66岁,糖尿病史4年,近来血糖失控,空腹9.55,餐后21,伴腿软乏力、口苦口干、夜尿多。脉弦滑。辨证为阴虚燥热,兼湿浊内蕴,治以滋阴清热、健脾利湿。方用黄连、黄芩、黄柏配石膏、知母清热,生石膏、知母、生地、玄参、天麦冬、石斛养阴生津,葛根、丹参活血,苍白术健脾化湿。强调糖尿病需终身用药,中药阶段性干预,展现中西医结合治疗思路与患者教育理念。
患者男,51岁,冠状动脉粥样硬化性心脏病,右冠60%-70%狭窄,发病3个月,偶心悸气短、走路乏力,伴腹胀。辨证为胸阳不振、痰气互结,治以通阳散结、行气祛痰,方取瓜蒌薤白剂加郁金、丹参等。医生结合自身手术经历安稳患者,将现代检查与中医病机融会贯通,展现中西医结合辨证思路与经方活用技巧。
患者男,61岁,糖尿病复诊,空腹血糖6.5,餐后血糖仍偏高,伴过敏性鼻炎好转。脉细,症大减,医生聚焦胰岛素障碍,纠正拜糖平服药时间,强调空腹整体调节;开方以生地滋阴,并详细制定饮食方案,破除不敢吃肉、水果的误区,传授粗细粮搭配与低糖水果选择。视频突出中医慢病管理中的饮食宣教与医患沟通智慧。
患者女,41岁,怕冷十余年,产后第三年起逐年加重,夏天不能穿短袖长裤,无汗,四肢逆冷,面部浮肿。舌苔薄质淡,脉细。辨证为阳虚寒盛,脾虚气弱。治以温阳散寒,益气固表,调和营卫。方用桂枝、桑枝、白芍、黄芪、白术、柴胡、黄芩等。看诊展现从产后体质入手,紧扣“畏寒无汗”辨证,兼顾健脾与营养支持,并鉴别风湿的全面思路。
患者女,30岁,月经周期正常但经量明显减少,经期仅3天,伴大便干燥,既往有多次宫腔手术史,子宫损伤较大。辨证为阴血亏虚、虚热内扰,治以滋阴养血、清热调经,方中巧用黄芩、黄连清热而不伤正,避开牡丹皮以免动血。看诊展现术后调理与备孕指导的完整思路,并传授饮食通便方法。
患者女,42岁,确诊IgA肾病(隐匿性肾炎),反复尿血12年,近3年加重,伴尿频、足凉、眼睑浮肿。辨证为脾肾气虚,固摄无权,治以益气升提、固摄止血,重用生黄芪合炭类药。看诊亮点在于从西医红细胞异形率切入中医辨证,并详细安抚患者、打破“肾病必转尿毒症”的恐惧,体现身心同治。
患者男,71岁,4年前因受风后出现后背凉痛,冬季加重,伴失眠易醒多梦,白天无汗,夜间偶汗心烦,不敢吹风扇空调。西医检查均无异常。舌苔薄黄,脉弦滑缓。辨证为风寒外束,营卫失和,治以解表散寒、调和营卫,方用葛根、桂枝、荆芥、防风、地龙,药后饮葱白香菜汤,盖被取微汗。视频展现表证长期不愈的辨治思路,以及中医发汗护理的独特技巧,对基层医生处理类似慢性风寒表证具有启发意义。
患者女,52岁,因子宫肌瘤形态不佳行子宫及卵巢全切术,术后出现极度乏力、入睡困难、多梦,伴尿黄、脾气急躁。辨证为气血两虚、虚火上扰,治以补气养血、滋阴安神,方用补中益气汤合生脉饮加减。看诊中医生强调更年期后肌瘤本可萎缩,但既已切除则当加强营养调补,并开导患者勿过度担忧胃息肉,体现中医“顺势而治”与情志疏导相结合的诊疗思路。
患者男,54岁,腰痛3-4年,活动及同床后加重,伴疲乏,西医检查排除骨病,诊断为腰肌劳损。舌苔薄,脉弦细。辨证为肾虚血瘀,腰府失养,不通则痛,治以补肾壮腰、活血通络,处方以生熟地、制首乌、桑寄生等补肾填精,伍用土元、地龙、藤类药及乳没红花逐瘀止痛。看诊全程凸显“腰为肾之府”“久病入络”的辨证思路,以及问诊抓关键、药随症变的临床技巧。
患者男,50岁,因萎缩性胃炎复诊,新发心悸早搏2月,每于饭后及情绪波动时发作,心电图示室性早搏。辨证为情志不遂,气滞血瘀,胸阳不振,心神不宁。治以通阳散结、活血安神,方用薤白、丹参、桃仁、红花等,并嘱心慌时加服牛黄清心丸。看诊突显从“心想即有”抓住情志致病关键,灵活运用通阳活血法,并安抚患者排除心脏病焦虑。
患者女,76岁,慢性胃炎十年,胃烧灼感如火灼,口干咽燥、双眼干涩如蒙薄纱,便秘,喜饮温水。舌苔薄黄,辨证为胃热阴虚、肠燥目失润。治以清热养阴、润肠明目,方用瓜蒌、郁李仁润肠通便,青葙子、密蒙花清肝明目。看诊中医生面对多病杂陈,果断抓住胃热主证,否定阳虚误判,凸显老年慢性病“抓主证”的辨证思路;并嘱饮食调养与读报健脑,体现慢病综合管理思维。