患者女,86岁,慢性咳嗽5年余,自2018年受凉感冒后出现,每于受凉反复,咳少量清痰,夜间晨起加重,伴打喷嚏流鼻涕、反酸打嗝。CT示肺气肿、肺大泡,高血压病史。辨证为肺气失宣,治以宣肺降气、止咳化痰、利咽通窍。方用紫苏叶、杏仁、炙枇杷叶、紫苏子、前胡等宣降肺气,配地龙、蝉蜕解痉,百部、紫菀、五味子止咳,辛夷、苍耳子通鼻窍,体现肺鼻同治、肺胃同调思路。医生强调饮片自煎,确保疗效,看诊展示了从外邪留恋论治慢性咳嗽的辨证要点。
反复咳嗽5年余,加重反复
患者2018年11月受凉感冒后出现咳嗽,感冒症状消失后咳嗽未愈,服用苏黄止咳胶囊、苦甘冲剂可暂缓,但每于受凉后反复。刻诊:咳嗽,咳少量清痰,夜间及晨起加重,咳嗽时伴打喷嚏、流清涕,时有反酸打嗝。今年5月胸部CT示肺气肿、肺大泡,既往无明显呼吸道症状。高血压病史。
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肺大泡 肺气肿 高血压 中医证候:肺气失宣 气急咳嗽
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