患者男，56岁，慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、肺心病，主诉喘憋、气短，活动后加重，伴咳嗽咳白痰。服养阴益气方无效，现辨证为肺气失宣、气道挛急，治以宣肺止咳、降气化痰，方用炙麻黄、杏仁、苏子、白果等。看诊展现重新评估病机、灵活调整治法的辨证思路。
反复喘憋、气短，活动后加重，伴咳嗽、咳白痰1月余
患者既往慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、慢性肺源性心脏病、低氧相关性肺动脉高压病史。1月余前因喘憋、气短初诊，服养阴益气中药21天，症状无明显改善。现仍咳嗽，咳白痰，喘憋、气短，活动后加重，静息如常人。大便次数多，但不稀。后背痉挛性疼痛十余年，劳累后加重。体重正常。
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肺动脉高压、慢性肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病 中医候证：肺气失宣、气短挛急
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