患者男，67岁，慢性阻塞性肺疾病，第二次复诊。前服养阴益气方后睡眠明显改善、腹胀减轻。现仍咳嗽，痰黏难出，活动后胸闷气短，后背不适，大便不成形，日行2-3次。辨证为肺气失宣、痰湿内蕴、脾虚气滞，治以宣肺止咳、降气化痰、宽胸理气，兼健脾温中。方用麻黄、杏仁、苏子叶宣肺降气，浙贝母、款冬花、百部、橘红、金荞麦化痰，地龙、蝉蜕解痉平喘，炒山药、干姜健脾止泻。全方未加安神而睡眠自安，体现气机条畅则神安的整体观。
咳嗽有痰难出，活动后胸闷气短
患者慢阻肺病史，复诊诉前服养阴益气方后睡眠明显改善，腹胀减轻。现仍咳嗽，咳痰不爽，活动后（尤其爬坡快走时）出现胸憋气短，后背有时不适，大便不成形，日行2-3次。既往有焦虑抑郁状态，吸烟史40余年。
未提及
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COPD 中医证候：肺气失宣,气机咳嗽,胸闷气短
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