脾虚肝旺风动:9岁抽动障碍男孩腹痛的理气止痛加减法
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视频章节(5)

1
患者主诉及问诊
家长详述服药后腹痛细节,医生追问与肠炎鉴别
00:00:01.300
2
腹部触诊检查
医生查腹软、肠鸣音正常,指认抽动与腹痛关联
00:03:07.300
3
辨证分析与治疗策略
析腹痛为腹直肌抽动,定先治抽动再调多动方案
00:04:27.067
4
开方用药
去苦寒安神药,加木香、青皮、乌药理气止痛
00:06:34.000
5
医嘱叮嘱
交代煎服法,安抚家长腹痛已调方,勿过虑
00:07:24.567

脾虚肝旺风动:9岁抽动障碍男孩腹痛的理气止痛加减法

男 · 9岁 2020年09月08日 · 01420200908015 3 次观看 08:29

患者男,9岁,抽动障碍、多动症,服用中药后出现腹痛,家长误以为胃肠炎,经医生细致问诊与腹部触诊,鉴别出腹痛实为抽动发作时腹直肌挛缩所致。辨证属脾虚肝旺,抽动为本,腹痛为标,治以疏肝理气、缓急止痛,原方去黄连、龙胆草等苦寒清热之品,去枣仁、茯神等安神之味,加木香、青皮、乌药理气止痛。看诊展现从腹痛切入抽动病机的鉴别诊断思路,以及分阶段先治抽动再调多动的治疗策略,体现中医“急则治标、标本兼顾”的临证智慧。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

服药后腹痛反复发作半月余,伴注意力不集中

现病史

患儿确诊抽动障碍、多动症,服用中药后即出现腹痛,大便偏干,无腹泻、恶心。期间患急性肠炎,输液治疗后肠炎愈,再服原方仍腹痛,呈持续性隐痛,脐周为主,蜷腿可稍缓解。腹痛时腹肌抽动,喉咙同时发声。西药已全停,抽动症状有所减轻,但注意力仍不集中,体型偏胖,腹壁较厚。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

抽动动障碍[抽动症] 抽搐病(脾虚肝旺症)多动症

治则治法

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