脾虚痰湿肝风内动:9岁多动症患儿抽动加重之健脾化痰平肝法
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视频章节(6)

1
初望舌象
医生发现舌苔厚腻
00:00:01
2
主诉与症状
家长详述患儿抽动、多动加重
00:00:08
3
问诊疗效
尿床已止,大便转软,脾气改善
00:01:46
4
再望舌评估
舌苔根厚,舌尖红,整体好转
00:03:36
5
开方调整
加量导滞、利湿、平肝诸药
00:04:28
6
医嘱取药
开药21剂,家长诉仍坐不住
00:05:12

脾虚痰湿肝风内动:9岁多动症患儿抽动加重之健脾化痰平肝法

男 · 9岁 2021年11月21日 · 02920211121004 4 次观看 05:39

患者男,9岁,多动症病史,近2周出现头点手抖、多动、注意力不集中,大便偏干呈球状,舌苔根厚、舌尖红。辨证为脾虚痰湿内蕴,肝风内动,治以健脾化痰、平肝熄风,原方加量焦槟榔、厚朴、枳实、茯苓、酒军,并增珍珠母。展示复诊中通过舌苔与大便细节把握痰湿进退,运用行气导滞通腑与平肝镇惊法的调方思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

肢体不自主抽动、多动、注意力不集中2周

现病史

患儿诊为多动症,长期中药治疗。近2周无明显诱因出现头点、手抖,多动,注意力不集中,静坐不能,但尚能完成作业。大便偏干呈球状,日行1次,近来稍转软。夜眠浅眠时偶有抽动,无尿床(自8月29日起服原方后尿床止),脾气较前平和,头部汗出消失,咽部不适改善。

舌象

舌苔根厚,舌尖红

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

多动症

治则治法

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