患者女，69岁，间质性肺炎病史，近期外感后出现咳嗽、气喘加重，伴嗓子痒、白痰、动则汗出，血压偏低，大便溏薄。辨证为风邪犯肺、肺气失宣，兼脾虚湿蕴，治以疏风宣肺、止咳利咽、健脾化痰，方用麻黄、杏仁、地龙、蝉蜕、辛夷等，并调整西药方案。看诊展现从外感引动宿疾切入，兼顾表里、鼻肺同治的辨证思路。
咳嗽气喘加重，伴发烧10余天
患者有间质性肺炎病史，属免疫相关肺病，此次为第三次就诊。前两次服中药后症状无明显变化。10余天前无明显诱因出现发烧，体温最高39℃，咳喘加重，输注头孢类抗生素一周后热退，仍咳嗽频剧，干咳为主，咽痒即咳，咳时鼻涕增多，痰白，动则喘甚、汗出，伴全身乏力。平素血压正常，近期血压偏低（收缩压100mmHg左右，舒张压50-60mmHg）。有常年鼻炎、鼻窦炎史。大便由原来稀溏日6-7次改善为日3-4次，仍不成形，晨起排便后乏力感明显。睡眠欠佳。
未提及
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鼻炎 肺大泡 支气管扩张症 皮肌炎继发间质 性肺疾病 中医证候：肺气失宣
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