患者女，70岁，血栓性浅静脉炎、下肢静脉功能不全，复诊时下肢肿痛好转但突发手指红肿剧痛。外敷清热活血药后速消，医者分析为湿热瘀阻、活血之力不足，微小血栓游走至末端。治以清热利湿、破瘀通络，强调虫类药化栓的关键作用。展现血栓游走的病机推理与虫药运用经验。
下肢疼痛肿胀反复发作，突发手指红肿剧痛
患者原有下肢血栓性浅静脉炎，经治疗腿痛、颜色变浅，但仍有局部压痛、肿胀。上次就诊时因后背皮疹去掉虫类药后，夜间突发右手拇指红肿、剧痛难忍，皮下瘀紫，外敷中药颗粒（金银花、黄连、桃仁等）调绿茶两天后消肿。现下肢偶有抽筋，手指偶痛，后背皮疹已消。查上肢动脉B超未见异常，下肢静脉B超提示静脉功能不全。
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血栓性浅静脉炎 下肢静脉功能不全 肢体闭塞性动脉硬化？ 恶脉 湿热瘀阻证
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