患者女，70岁，下肢静脉功能不全、血栓性浅静脉炎，经治疗后红肿热痛显著好转，但仍有触痛、夜间踝肿、牵拉感。近日服中药后出现腹泻及新发皮疹。辨证为湿热瘀阻未清，考虑虫药过敏或湿气外发，原方去虫类药，加三七粉冲服以活血而不伤正，并嘱汤药热服。展现根据服药反应灵活调整虫类药的临床用药经验及顾护脾胃的理念。
下肢触痛，夜间踝部肿胀，久站后牵拉痛，原有红热消退
患者70岁，因“恶脉”诊断，经肝素及中药治疗后，原下肢红肿热痛、不能站立行走等症状明显改善，现能站立行走，但患处仍有按压痛，夜间脚踝肿胀明显，久站则出现牵拉样疼痛。近期服中药后出现一次腹泻，与进食麻酱面、黄瓜可能有关；躯干后部新发皮疹一块，疑与虫类药相关。舌脉未记录。
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恶脉 湿热瘀阻证 下肢静脉功能不全 血栓性浅静脉炎
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