脾肾两虚瘀湿内阻:31岁备孕女盗汗怕冷舌瘀斑的中医促排失败调治
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视频章节(3)

1
患者主诉
备孕未孕,前年胎停,促排治疗经历
00:00:00
2
四诊合参
查看化验单,分析卵泡质量,询问怕冷盗汗便溏,舌有瘀斑
00:04:08
3
医嘱叮嘱
建议男方同时检查,强调夫妻同治
00:12:49

脾肾两虚瘀湿内阻:31岁备孕女盗汗怕冷舌瘀斑的中医促排失败调治

女 · 31岁 2018年11月21日 · 01620181121009 3 次观看 14:02

患者女,31岁,备孕7-8个月未孕,前年胎停史,曾用克罗米芬、来曲唑促排卵但卵泡发育不良、张力差。现盗汗、怕冷、多梦、大便粘不成形,舌侧面有瘀斑。医生通过详析卵泡监测单,结合全身症状,断为脾肾不足、瘀湿内阻,提出先整体调理再备孕的治疗策略,并强调夫妻同查同治。看诊展现从卵泡形态和舌脉症状入手的辨证思路,以及促排失败后的中医调周思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

备孕7-8个月未孕,前年胎停育一次

现病史

患者二婚,有一孩,四年前因滑膜炎行X光检查后终止妊娠,此后身体欠佳。前年意外怀孕,孕2月B超示空囊(无胎心)而胎停并行清宫。近两年压力大,已辞职。今年初开始备孕,7-8个月未孕。于北京朝阳医院就诊,监测排卵示无卵泡发育,予克罗米芬2片/日×5天促排,首次卵泡长大未破(孕酮升高),第二次改用克罗米芬后卵泡长至1.6cm左右即破,第三次改用促排药后卵泡消失。平素月经周期30天,经期7天,末次月经11月12日,无痛经。近数月怕冷,盗汗明显(白天夜间均有),睡眠多梦易醒,入睡可但觉轻,大便粘马桶、不成形,纳可。既往史:腿滑膜炎。舌侧面有瘀斑。脉未及。

舌象

舌侧面有瘀斑(患者自述色黑)

脉象

未提及

临床诊断

月经失调

辨证思路

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