患者女,31岁,备孕7-8个月未孕,前年胎停史,曾用克罗米芬、来曲唑促排卵但卵泡发育不良、张力差。现盗汗、怕冷、多梦、大便粘不成形,舌侧面有瘀斑。医生通过详析卵泡监测单,结合全身症状,断为脾肾不足、瘀湿内阻,提出先整体调理再备孕的治疗策略,并强调夫妻同查同治。看诊展现从卵泡形态和舌脉症状入手的辨证思路,以及促排失败后的中医调周思路。
备孕7-8个月未孕,前年胎停育一次
患者二婚,有一孩,四年前因滑膜炎行X光检查后终止妊娠,此后身体欠佳。前年意外怀孕,孕2月B超示空囊(无胎心)而胎停并行清宫。近两年压力大,已辞职。今年初开始备孕,7-8个月未孕。于北京朝阳医院就诊,监测排卵示无卵泡发育,予克罗米芬2片/日×5天促排,首次卵泡长大未破(孕酮升高),第二次改用克罗米芬后卵泡长至1.6cm左右即破,第三次改用促排药后卵泡消失。平素月经周期30天,经期7天,末次月经11月12日,无痛经。近数月怕冷,盗汗明显(白天夜间均有),睡眠多梦易醒,入睡可但觉轻,大便粘马桶、不成形,纳可。既往史:腿滑膜炎。舌侧面有瘀斑。脉未及。
舌侧面有瘀斑(患者自述色黑)
未提及
月经失调
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