患者女，68岁，外阴疼痛、溃疡3年余，因自行热水熏蒸后加重，妇科检查后局部破损难愈，疼痛涉及尿道口，影响行走坐卧，排尿异常，久治无效。舌紫暗苔白，脉浮数弦。辨证为湿热瘀阻，治以清热利湿、活血化瘀，予中药内服，并建议外用雌激素软膏保护黏膜，下次拍照复诊。展现了从问诊中抓住损伤诱因、结合舌脉辨证、内外同治的诊疗思路，并突出老年性萎缩与局部不愈的调护要点。
外阴疼痛3年余
患者3年前因阴道口萎缩性疼痛，自行用刚烧开的热水熏蒸两次后加重，至妇科检查时局部一揉即破损、发红，之后整个外阴发红溃烂，反复不愈。经妇科、外科等多方诊治，用过药膏、喷剂、紫外线照射等，住院期间可暂时减轻，但停药或日常摩擦后复发。近1年来疼痛加重，尿道口亦受累，排尿时尿流分叉、呈多股，会阴部黏腻不适，自觉尿道口感染，不敢坐、不敢走、不敢弯腰、不敢提裤。曾在协和医院等就诊，仅做化验，未行局部检查，诊断有“湿疹”“溃疡”等。大便日1～2次，成型；睡眠仅能维持一段，醒后难再入睡；情绪低落焦虑。既往血脂高，曾服阿司匹林、他汀类药，服药后外阴疼痛加重而停用。
舌紫暗苔白
脉浮数弦
VIP会员内容
VIP会员内容
脉浮数弦 舌紫暗苔白 1诊
VIP会员内容
VIP会员内容
VIP会员内容
