脾肾阳虚毒结:53岁女性直肠癌化疗后腹痛频便的温阳扶正法
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视频章节(6)

1
患者主诉与病史
患者陈述直肠癌发现经过、化疗史及伴发病症
00:00:02.733
2
问诊当前主症
询问腹痛、大便频数量少、纳后腹胀等核心症状
00:02:38.967
3
四诊合参
了解失眠、怕冷、易感冒等全身状况并望舌
00:03:41.167
4
辨证分析
医患沟通治疗目标,确认阳虚核心病机
00:05:20.900
5
开方用药
患者不咳嗽,开方白芍、乌药、椿根皮、肉桂等
00:06:29.100
6
医嘱叮嘱
嘱忌食海鲜、羊肉等发物
00:08:10.200

脾肾阳虚毒结:53岁女性直肠癌化疗后腹痛频便的温阳扶正法

女 · 53岁 2019年04月16日 · 00920190416015 3 次观看 08:33

患者女,53岁,直肠中分化腺癌伴肺转移,化疗五次后,小腹疼痛,大便日行四五次量少不畅,纳后腹胀,入睡困难,极度怕冷,动辄感冒。辨证为脾肾阳虚,寒凝气滞,邪毒内结。治以温阳散寒、理气止痛、解毒散结,方用肉桂、乌药等温阳行气,椿根皮等抗癌。看诊展现化疗后重在扶正温阳、振奋勉力的整体思路,体现“阳虚为本”的肿瘤辨治要点。

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

直肠癌化疗后小腹痛、大便频数量少不畅半年,伴畏寒、失眠

现病史

患者于去年5月出现便血,未予重视,8月肠镜确诊直肠中分化腺癌,发现肺转移可能,未手术,行化疗5次,于1月19日结束。刻下小腹正中疼痛,大便日行4-5次,每次量少不畅,便时无痛,纳后脘腹胀满,食量尚可但消化困难,入睡困难,睡不实。平素极度怕冷,稍受凉即感冒,夏日穿棉拖,不敢开冰箱门。另有乙肝病史,未服抗病毒药,合并肺气肿、肺大泡、胸腔少量积液、肝囊肿、肾结节。无咳嗽。舌脉未描述。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

直肠恶性肿瘤,肺结节病

治则治法

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辨证思路

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