患者女，32岁，ANCA相关性小血管炎病史，感冒后出现全组鼻窦炎，白涕转黄鼻腔干燥，隔日发作性头痛，CT示右肺空洞增大。脉沉细数。辨证风热化火，痰瘀阻窍，肺热壅盛。治以清上蠲痛汤合金荞麦排脓解毒，加鸡内金、莪术健脾消胀。展现从外感头痛论治到肺络修复的整体思维，及清解与健脾并举的用药经验。
鼻塞流涕伴头痛2个月，发现肺空洞1月余
患者4月中旬到南方旅游感冒后出现额头痛，后发展为全组鼻窦炎，鼻腔充满白涕，流出变黄干燥，鼻粘膜萎缩不肿，鼻干有干痂。头痛部位多变，持续约一个半小时缓解，隔日发作。CT发现右肺中叶空洞约2.5cm（既往已有2cm）。伴头痛时手足凉，怕冷，汗少，鼻头微汗。食欲好但食后腹胀，大便日一行，色绿，曾服保和丸。实验室：血红蛋白偏低，AKA指标稍高，其他免疫指标正常。
未提及
脉沉细数
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ANCA相关性小血管炎 中医证候：风热化火证
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