患者女，55岁，冠心病、高血压、听神经瘤术后，复诊以额窦炎头痛20余天、反复口腔溃疡、多梦为主诉，伴腹凉、易感冒、咳嗽白黏痰。前诊服药后大便不粘、乏力好转。舌苔厚。辨证为上热下寒、痰湿内蕴，治以清上温下、宣肺通窍，内服中药，外用鹅不食草熏鼻。展现处理多病并存、寒热错杂的辨证思路与内外合治技巧。
头痛20余天，口腔溃疡反复发作，多梦
患者复诊，服前药后大便不粘，乏力好转，腹凉仍存，睡眠多梦，胸闷胸痛消失。近20天因听神经瘤术后一年复查发现额窦炎，出现头痛，伴流涕，咳嗽有白黏痰，易感冒，口腔溃疡反复发作，上次感冒后曾输液治疗。
舌苔厚
未提及
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