湿热郁蒸肝络失和:67岁肺癌肝转移发热伴肝区痛的中药加减
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视频章节(3)

1
主诉与化验
患者描述反复发热汗出,医生解读化验示感染肝损
00:00:00
2
四诊问症
询问食欲、二便、乏力、咳嗽等伴随症状
00:02:15
3
医嘱调方
制止艾灸以防助热,并去薏米加延胡止痛
00:04:39

湿热郁蒸肝络失和:67岁肺癌肝转移发热伴肝区痛的中药加减

男 · 67岁 2019年04月16日 · 00920190416010 3 次观看 06:04

患者男,67岁,肺癌肝转移,反复发热,午后为甚,近延及上午,汗出热退,伴极度乏力、厌食油腻、恶心、大便黏黑、肝区疼痛。化验提示感染及肝损伤。医生从发热汗出辨为湿热内蕴,制止艾灸以防助热,原方去薏米加延胡索行气止痛。看诊突显问发热汗出辨寒热要点及随症用药的临证思维。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复发热,午后加重,近延及上午,伴乏力、食欲不振

现病史

患者肺癌肝转移病史,近期出现反复发热,有时隔日发作,有时连续,近上午亦发热。发热时汗出热退,无汗则烦难。服百服宁可出汗退烧。伴极度乏力、走道懒惰、厌食油腻、常恶心、大便黏黑、肝区疼痛。化验示白细胞升高,肝功能GGT升高,转氨酶700多,尿酸高。既往吸烟50余年,已戒烟酒。服胃药、降压药、止痛药。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

肺岩,肝积,发热(傍晚)

辨证思路

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