患者男,67岁,肺癌肝转移,反复发热,午后为甚,近延及上午,汗出热退,伴极度乏力、厌食油腻、恶心、大便黏黑、肝区疼痛。化验提示感染及肝损伤。医生从发热汗出辨为湿热内蕴,制止艾灸以防助热,原方去薏米加延胡索行气止痛。看诊突显问发热汗出辨寒热要点及随症用药的临证思维。
反复发热,午后加重,近延及上午,伴乏力、食欲不振
患者肺癌肝转移病史,近期出现反复发热,有时隔日发作,有时连续,近上午亦发热。发热时汗出热退,无汗则烦难。服百服宁可出汗退烧。伴极度乏力、走道懒惰、厌食油腻、常恶心、大便黏黑、肝区疼痛。化验示白细胞升高,肝功能GGT升高,转氨酶700多,尿酸高。既往吸烟50余年,已戒烟酒。服胃药、降压药、止痛药。
未提及
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肺岩,肝积,发热(傍晚)
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