患者男,62岁,体检发现肺结节、间质性肺炎,伴口苦、反酸、水肿、痰多。嗜酒肉,脾气暴躁,长期误服牛黄解毒丸。辨证为湿热毒蕴、痰瘀阻络,治以清热利湿、解毒散结、活血化痰,方用甘露消毒丹合三仁汤加减,并嘱调节饮食情志。看诊彰显"问诊抓病机、舌脉定病性"的辨证思路,突出误用寒凉药的教训及综合调治。
发现肺结节、间质性肺炎数月,伴口苦、反酸、水肿
患者素嗜饮酒、多食肥甘,脾气暴躁。长期口苦,常自行服用牛黄解毒丸,近期出现反酸、烧心,小便不利,水肿,晨起痰多,打鼾,呼吸不畅。4个月前因摔跤致骨折。舌苔厚腻。
舌苔厚腻
脉弦紧
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肺结节病 间质性肺炎 肺系病(湿热毒证)
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