湿浊内蕴:46岁男性血尿蛋白尿的利湿化浊法
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视频章节(4)

1
化验解读
复查蛋白减少,潜血仍存,尿酸高
00:00:01.200
2
四诊合参
问睡眠晚起,舌红少苔,尿有泡沫
00:01:10.600
3
开方用药
加大萆薢茯苓,去苦寒加风药
00:02:25.900
4
医嘱叮嘱
忌口多喝水,防感冒,适度运动
00:04:35.133

湿浊内蕴:46岁男性血尿蛋白尿的利湿化浊法

男 · 46岁 2018年12月04日 · 01020181204014 3 次观看 06:04

患者男,46岁,因蛋白尿、血尿复诊。复查尿蛋白减少至1+,潜血仍2+,红细胞下降,贫血未改善。舌红少苔,尿酸偏高,尿素高而肌酐正常,提示饮食过量。治疗调整方药,加大萆薢、茯苓以利湿分清泌浊,去除柴胡、黄芩、川楝子等苦寒之品,加荆芥、防风升阳除湿。嘱清淡饮食、多喝水、规律作息、适度运动。看诊体现依据化验指标与舌象调方的思路,以及慢性肾病管理中的生活调护要点。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

发现蛋白尿、血尿2月余

现病史

患者于10月初发现蛋白尿、血尿,经治疗后复查,尿蛋白减少为1+,潜血仍2+,红细胞较前减少,贫血无变化。平素晚睡晚起,饮食不节,尿酸偏高,尿素高,肌酐正常。近半月控制肉类摄入。刻下尿有泡沫,大便不干。

舌象

舌红,少苔

脉象

未提及

临床诊断

血尿NOS(Pr+,BID2+,)

辨证思路

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