气阴两虚水湿内停:46岁女性血尿蛋白尿反复发作的益气养阴利水法
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者诉服药后尿色泡沫减轻,停药劳累后反复
00:00:03.767
2
四诊合参
查舌胖苔白厚,续问头痛、二便、口渴情绪等
00:02:17.467
3
开方用药
拟方气阴双补利水,去元胡白梅加补肾固涩药
00:09:16.100
4
医嘱叮嘱
开30剂,饭前日三次,不可代煎
00:12:37.700

气阴两虚水湿内停:46岁女性血尿蛋白尿反复发作的益气养阴利水法

女 · 46岁 2017年11月03日 · 00220171103004 4 次观看 13:41

患者女,46岁,反复血尿、蛋白尿2月余,伴腰痛、头痛、便溏。初诊服药半月尿色变浅、泡沫减少,停药劳累后诸症复作。现咽干微渴、饮水不多,头顶痛,情绪急躁,舌体胖大、苔白中心厚。辨证为气阴两虚,水气不化,治以益气养阴、利水渗湿,兼补肾固涩。处方调整去元胡、白梅花,加杜仲、狗脊、桑寄生、黄芪、党参、山萸肉等,共30剂。看诊展现通过尿色泡沫判断肾损轻重之简便法,及扶正利湿并举的慢性肾病管理思路。

原处方

2 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复血尿、蛋白尿2月余,伴腰痛、头痛1周

现病史

患者于9月4日初诊时因血尿、蛋白尿就诊,服中药半月后尿色转浅、泡沫减少,头痛、肝区痛、痰多、背痛等症状均减轻。后因当地配药不齐,停药月余,加之家中装修、孩子多病等操劳奔波,近日症状反复。现小便泡沫较少,颜色浅;头顶疼痛明显,近两日夜甚;大便一直稀溏;腰部酸痛;口中微渴,想喝水但饮量不多;自觉痰多,情绪急躁,时有肝火旺。下肢检查无明显浮肿。

舌象

舌体胖大,苔白,中心厚

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

阴虚水停 2诊

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