肝郁气滞冲任不调:18岁留学生多囊卵巢月经稀发的疏肝调冲法
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视频章节(5)

1
病史陈述
母亲代诉月经稀发6年,诊断多囊,依赖激素
00:00:00
2
四诊问询
询问饮食睡眠排便及作息,了解压力情况
00:01:37
3
病机分析
指出压力是多囊根源,难以根治但可控制
00:03:17
4
开方与嘱托
建议面诊,开药并嘱带B超和激素化验单
00:04:04
5
后续医嘱
告知出诊时间和拿药方式,强调面诊重要性
00:06:31

肝郁气滞冲任不调:18岁留学生多囊卵巢月经稀发的疏肝调冲法

女 · 18岁 2018年12月19日 · 01620181219015 3 次观看 09:12

患者女,18岁,月经稀发6年,诊断多囊卵巢综合征2年,依赖黄体酮或地屈孕酮撤退出血,停药闭经,最近一次经行量大有血块。平素学习压力大,经常熬夜,性格要强。医生抓住长期留学压力这一关键诱因,辨析情志致病,肝气郁结,冲任失调。因病患未到场无法舌脉合参,先予调肝理冲之剂,并嘱调整作息、减轻压力,要求带B超和激素化验单面诊。看诊突显远程问诊的局限性与面诊的重要性,以及从压力角度论治多囊的临床思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

月经稀发6年,诊断多囊卵巢综合征2年,依赖激素撤退出血

现病史

患者12岁初潮后即月经不规律,常一年1~2次,15岁始服中药,服药时月经可至,停药闭经。2017年诊断多囊卵巢综合征,服中药可维持月汛,停则不行。现每2~3月服黄体酮或地屈孕酮一次撤退出血。末次月经11月22日,3~4天净;因忘医嘱又服地屈孕酮,12月10日再次出血,量大有血块。平素纳可,大便日一次,夜寐11点左右,既往常熬夜至凌晨一两点,学习压力大,性格要强。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

多囊卵巢综合征

辨证思路

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