肝郁脾虚:34岁多囊患者月经后期伴失眠便溏的疏肝健脾活血法
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视频章节(4)

1
患者主诉
月经未至心情焦虑,自述睡眠变差
00:00:03.086
2
四诊合参
询问月经周期、白带、睡眠、大便及舌象
00:01:29.172
3
辨证施治
辨为肝郁脾虚,立疏肝健脾活血法,用花药轻调
00:08:05.443
4
医嘱叮嘱
嘱勿食生冷,多食桑葚,调畅情志,贵在坚持
00:15:22.463

肝郁脾虚:34岁多囊患者月经后期伴失眠便溏的疏肝健脾活血法

女 · 34岁 2023年03月24日 · 04120230324006 3 次观看 17:24

患者女,34岁,月经不调十余年,初潮后即淋漓不止,经药物强制止血后月经紊乱,确诊多囊卵巢,曾用人工周期治疗。此次月经届期未至,伴下腹坠感、心情急躁、入睡困难、大便不成形,食辣加重。医生辨证为肝郁脾虚,治以疏肝健脾、活血调经,强调在疏肝基础上活血,佐以补气推动,并巧用合欢花、凌霄花等花类药轻灵疏解,避免破血伤正。看诊突显从肝脾论治月经病的整体思路,重视情志与脾胃,体现身心同治与慢性病耐心调治的教学价值。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

月经后期,末次月经2月13日,至今未潮

现病史

患者自幼月经不调,初潮后即淋漓不止,曾用药物强制止血,此后月经一直不准,在外院诊断为多囊卵巢综合征,曾行人工周期疗法。刻下月经逾期未行,上次月经2月13日,期间仅感短暂小腹下坠,无白带,心情焦躁。近期入睡困难,常延迟至12点左右,睡眠质量尚可。大便多不成形,食辛辣油腻则腹泻加重,近日偶能成形。血压108/59mmHg,心率90次/分。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

月经失调 肝郁脾虚证

治则治法

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