患者女,35岁,产后月经量少5年,色粉红,周期25天,经期仅2天,伴痛经、手脚冰凉、面色无华、便秘、失眠、脾气急躁。辨证为肝郁脾虚、气血两虚,冲任不调,予中药调理。看诊全程问诊详尽,从月经、生育史到情志、二便逐一探析,展现整体辨证思维,并强调完善现代检查以明确诊断。
产后月经量少5年余
患者于2013年顺产后月经量逐渐减少,至今经行量少,色粉红,周期25天,经期2天,伴小腹及腰部疼痛。曾行清宫术2次(末次2014年)。平素手脚冰凉,面色无华,便秘15年,3日一行,大便不成形,脾气急躁,入睡困难,易醒。曾于妇科诊治3个月,予中药及激素药治疗,无明显效果。
未提及
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月经失调
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