患者女,23岁,多囊卵巢综合征,月经稀发1年余,停经10月,2月药物撤血后至今未潮,量少夹血块。四诊见舌胖大、怕冷、压力大、失眠。辨证为肝郁脾虚、痰湿内阻、冲任失调,治以疏肝解郁、健脾化痰调经,配合换岗减压、早睡等生活调摄。看诊突出情志致病的身心同治理念,传授追问压力诱因的问诊技巧和以疏导为先的医患沟通经验。
月经稀发1年余,停经10月余
患者近1年余月经稀发,去年全年约11次,2016年月经正常。今年4-5月因停经就诊,确诊多囊卵巢综合征,LH/FSH>2.5,雄激素高,B超示双侧卵巢增大、内膜薄(0.45cm)。末次月经为2月(药物撤血),量少夹血块,至今未潮。平时怕冷,冷风过敏,入睡晚(23-24时)但能睡着,大便正常。曾服中药无效。工作压力大,焦虑,有乳腺纤维瘤手术史。舌胖大。
舌胖大
未提及
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多囊卵巢综合征 1诊
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