肝郁脾虚痰湿内阻:23岁多囊患者停经10月的疏肝健脾调经法
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视频章节(5)

1
患者主诉
询问多囊发现时间、月经来潮情况,明确停经时长
00:00:05
2
四诊合参
深入问诊压力、睡眠、怕冷、大便,并查舌象胖大
00:02:19
3
辨证分析
分析压力致肝郁为病根,疏导患者‘认怂’减压以调经
00:08:45
4
开方用药
开具中药并告知早晚饭后半小时温服
00:09:35
5
医嘱叮嘱
要求换轻松岗位、早睡,解释本病可控、调治后可生育
00:09:56

肝郁脾虚痰湿内阻:23岁多囊患者停经10月的疏肝健脾调经法

女 · 23岁 2018年11月07日 · 01620181107005 4 次观看 13:15

患者女,23岁,多囊卵巢综合征,月经稀发1年余,停经10月,2月药物撤血后至今未潮,量少夹血块。四诊见舌胖大、怕冷、压力大、失眠。辨证为肝郁脾虚、痰湿内阻、冲任失调,治以疏肝解郁、健脾化痰调经,配合换岗减压、早睡等生活调摄。看诊突出情志致病的身心同治理念,传授追问压力诱因的问诊技巧和以疏导为先的医患沟通经验。

原处方

2 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

月经稀发1年余,停经10月余

现病史

患者近1年余月经稀发,去年全年约11次,2016年月经正常。今年4-5月因停经就诊,确诊多囊卵巢综合征,LH/FSH>2.5,雄激素高,B超示双侧卵巢增大、内膜薄(0.45cm)。末次月经为2月(药物撤血),量少夹血块,至今未潮。平时怕冷,冷风过敏,入睡晚(23-24时)但能睡着,大便正常。曾服中药无效。工作压力大,焦虑,有乳腺纤维瘤手术史。舌胖大。

舌象

舌胖大

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

多囊卵巢综合征 1诊

治则治法

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