患者女,62岁,糖尿病史,右眼因糖尿病视网膜病变多次行玻璃体切割术,术后视力严重下降,仅可近距识人,伴右手麻木、情绪烦躁易怒、失眠多梦。辨证为肝肾阴虚、肝火上扰,治以滋补肝肾、清肝明目、养心安神,方用枸杞子、青箱子、乌梅、黄连、炒酸枣仁、合欢皮、炙甘草。看诊中医生反复劝导情志调摄,强调“肝开窍于目”与情绪管理的关联,展现脏腑辨证与医患沟通相结合的治疗思路。
右眼视物模糊、视力严重下降数年,加重伴失眠、右手麻木
患者因糖尿病视网膜病变,右眼反复出血,于2014年起多次行玻璃体切割术,曾因术中出血中断手术,术后视力有所恢复但仍视物模糊,仅可近距离辨认人轮廓。平素血糖控制欠佳,空腹血糖波动于6~8mmol/L,口服瑞格列奈、拜糖平。近来出现右手麻木,情绪烦躁易怒,夜寐不安,遇事即失眠。
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