患者女，65岁，2型糖尿病、高血压、陈旧性脑梗死病史，服用中药后血糖显著下降。近期出现心慌、搏动性头痛、失眠、目胀多眵，舌质偏红。辨证为阴虚火旺，肝火上扰心神，治以养阴清热、宁心安神，原方加减枣仁、石斛等。展现慢性病管理中以中医辨证调整方药、减停西药的临证思路。
心慌、头痛、眠差，伴目胀多眵
患者2型糖尿病多年，长期服用中药，血糖控制良好，已减少拜唐苹、格华止及胰岛素用量。近期出现心慌，多于夜间起身或活动后发作，无汗；头痛呈搏动性，血压不高；睡眠差；眼角常有分泌物，目胀如高血压状；大便一日一行，不干。
舌质偏红
未提及
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2型糖尿病 肺结节病 高血压 陈旧性脑梗死
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