心肝火旺、肾虚不固:72岁男性房颤的中医清补调治与情志疏导
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视频章节(4)

1
舌诊与情志疏导
查看舌苔,反复劝患者多想好事调畅情志
00:00:00
2
辨证问诊交流
讨论房颤治疗策略,询问心烦、痰、二便等症状
00:01:13
3
开方用药
加用鹿茸粉等补肾安神,开牛黄清心丸
00:05:18
4
医嘱叮嘱
交代服药方法、过年安排及复诊事项
00:07:29

心肝火旺、肾虚不固:72岁男性房颤的中医清补调治与情志疏导

男 · 72岁 2022年01月14日 · 01120220114015 5 次观看 08:47

患者男,72岁,房颤病史,休息不好,每因生气或心里不痛快即诱发心悸、打嗝。辨证为心肝火旺、肾气亏虚,治以清心平肝、补肾安神,在原有熊胆粉、羚羊角粉基础上加用鹿茸粉、肉苁蓉、珍珠粉,并予牛黄清心丸过年备用。看诊全程突显“想好事”情志疗法与房颤慢性病维稳的辨证思路,展现医患沟通与身心同治的临床技巧。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复心悸伴休息不好,情绪波动易诱发打嗝

现病史

患者72岁,仍在岗工作,有房颤病史,近期将阿司匹林更换为利伐沙班半月。每遇生气或心里不痛快时则易犯病、打嗝,自觉有痰,小便欠畅(考虑前列腺问题),大便正常,出汗不多,血压正常。刻下休息欠佳,房颤未强求转律。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

肾虚证 心肝火旺证

治则治法

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辨证思路

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