患者女，69岁，间歇性房颤2-3年，发作时心慌乏力、后背不适，情绪烦躁、失眠，头汗脚凉而手心热。辨证为心肾不交、肝郁气滞、心气不足，兼痰热扰心。治以疏肝理气、补心气、清化痰热，方拟生脉饮合温胆汤、甘草龙牡汤加减。本案展示从脚凉手心热辨心肾不交、舌苔黄腻辨痰热的复合病机思辨，以及疏肝、补心、化痰三法合用的老年房颤诊疗策略。
间歇性房颤2-3年，发作时心慌、乏力，后背不适，伴情绪烦躁
患者2-3年前无明显诱因出现间歇性房颤，于冬春季节交替时易发，近段减轻。发作时胸闷心慌，后背牵及不适，浑身乏力，腿臂无劲，情绪急躁，喜叹气，夜间需服安眠药助眠。晨起5点左右头汗出，手心热，而脚发凉。大便偏干，2-3日一行。既往高血压病史，服药可控；血糖偏高，饮食控制，未服降糖药。舌苔黄腻。
苔黄腻
未提及
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胸痹心痛病 心肾不交证 肝郁气滞证 心气不足证
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