患者女,69岁,房颤病史,近期频繁发作,伴胸闷、后背痛、焦虑烦躁、失眠需服安定、手心热、心烦时头汗出,舌象未详述。辨证为心肾不交、肝郁气滞、心气不足,治以交通心肾、疏肝理气、益气安神。医生强调焦虑是房颤重要诱因,建议先继续中药调理,控制不佳再考虑射频消融,并指导调整抗焦虑西药。看诊展现从情志切入辨证、中西医结合、标本兼顾的慢性病管理思路。
反复心悸(房颤)伴胸闷、焦虑加重
患者有房颤病史,近期发作频繁,西药控制欠佳,甚则欲行射频消融。刻下:心悸阵作,伴胸闷、后背疼痛,情绪焦虑、浮躁、心烦,失眠需服安定,手心热,心烦时头汗如水流,晨起醒后汗出,无痰。曾服抗焦虑西药,因过敏反应(脸肿、手肿)不耐受。
未提及
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胸痹心痛病 心肾不交证 肝郁气滞证 心气不足证
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