心肾不交肝郁气滞:69岁女性胸痹房颤频发伴焦虑的交通心肾疏肝益气法
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视频章节(3)

1
患者主诉
患者诉房颤近期频发,伴焦虑浮躁,服抗焦虑西药
00:00:24.360
2
四诊合参
医问胸闷背痛、失眠手心热、烦时头汗,查舌象
00:01:13.880
3
辨证与治疗建议
指出焦虑致颤,议再服中药,若失控可射频消融
00:02:52.600

心肾不交肝郁气滞:69岁女性胸痹房颤频发伴焦虑的交通心肾疏肝益气法

女 · 69岁 2024年05月21日 · 05720240521009 3 次观看 04:40

患者女,69岁,房颤病史,近期频繁发作,伴胸闷、后背痛、焦虑烦躁、失眠需服安定、手心热、心烦时头汗出,舌象未详述。辨证为心肾不交、肝郁气滞、心气不足,治以交通心肾、疏肝理气、益气安神。医生强调焦虑是房颤重要诱因,建议先继续中药调理,控制不佳再考虑射频消融,并指导调整抗焦虑西药。看诊展现从情志切入辨证、中西医结合、标本兼顾的慢性病管理思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复心悸(房颤)伴胸闷、焦虑加重

现病史

患者有房颤病史,近期发作频繁,西药控制欠佳,甚则欲行射频消融。刻下:心悸阵作,伴胸闷、后背疼痛,情绪焦虑、浮躁、心烦,失眠需服安定,手心热,心烦时头汗如水流,晨起醒后汗出,无痰。曾服抗焦虑西药,因过敏反应(脸肿、手肿)不耐受。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

胸痹心痛病 心肾不交证 肝郁气滞证 心气不足证

治则治法

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辨证思路

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