患者女，78岁，阵发性房颤5年，发作与节气相关，伴气短乏力、大便不成形、焦虑失眠、后背怕冷。舌淡暗有齿痕，脉沉细。辨证为心脾两虚，气阴不足，治以益气养阴，宁心安神。看诊突显从心悸、大便、情绪多系统问诊，抓心脾两虚核心病机，并体现老年慢性病心身同治的临床思路。
阵发性房颤5年，气短、焦虑加重1月余
患者5年前无明显诱因出现阵发性房颤，每于节气（冬至、初一十五）易发作，发作时自觉心慌、心跳动困难、乏力、血管疼痛，持续约24小时自行转复。平素气短，需深长吸气方舒，乏力，无食欲，大便不成形，遇急、着凉即腹泻，情绪焦虑，易激动，失眠，每晚服阿普唑仑2片仍眠浅易醒，怕冷，后背发凉如有汗出。舌淡略暗有齿痕，脉沉细。辅助检查：心电图示房颤，血压104/66mmHg，心率66次/分。
舌质淡，略暗，有齿痕
脉沉细
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心律失常 阵发房颤 高血压 焦虑症
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