寒凝血瘀:29岁子宫腺肌症痛经进行性加重的中药化瘀散结法
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视频章节(5)

1
患者主诉
29岁女性自述子宫腺肌症2年,痛经进行性加重。
00:00:05
2
四诊合参
详问疼痛特点、流产手术史、怕冷及月经细节。
00:02:04
3
辨证分析
阐释内膜异位病机,比较中西医治法,提出调方思路。
00:08:44
4
开方用药
再询大便睡眠,决定化瘀散结,签避孕知情同意书。
00:15:46
5
医嘱叮嘱
嘱饭前温服,忌生冷保暖,七天后网上复诊调方。
00:22:39

寒凝血瘀:29岁子宫腺肌症痛经进行性加重的中药化瘀散结法

女 · 29岁 2018年07月11日 · 01620180711004 4 次观看 23:40

患者女,29岁,因子宫腺肌症致进行性痛经2年,月经量多如崩,血块大,经期及经后疼痛难忍,伴畏寒肢冷、大便干结、急躁易怒。辨证为寒凝血瘀,肝郁气滞,治以温经散寒、化瘀散结。医生采用中药个体化调方,并嘱忌生冷、保暖通便。看诊彰显中医对内膜异位症病机阐释及化瘀通腑思路,兼示“做旗袍”式随证治之沟通技巧。

原处方

2 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

进行性痛经2年,加重伴月经量多、经期延长

现病史

患者29岁,子宫腺肌症诊断近2年。月经周期提前3-7天,经期10天,量多,有大血块。经前4-5天即感不适,经期第1天疼痛剧烈,需服止痛药,整个经期均痛,经后还需1周缓解,伴下坠感、腰痛、腿抽痛。经期怕冷,需用高温电褥子及暖宝宝,出冷汗。平素下身凉,曾中西医结合治疗致血色素低至3.7g。药流2次,2009年卵巢囊肿手术,2012年剖腹产,后又流产1次。大便干结,有便意而难解,自产后迄今。睡眠不佳,入睡困难。脾气急躁。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

子宫腺肌症 1诊

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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