寒凝血瘀：26岁女性痛经伴血块的温经止痛法
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牛建昭

牛建昭

教授、主任医师

北京中医药大学

视频章节（4）

1
初诊问查
询问月经，查看B超，排除异位症与怀孕
00:00:05
2
四诊详查
问大便、恶心、寒热汗出、腰凉脚凉
00:02:04
3
辨证开方
解读B超，去黄芩加元胡，留刺五加，温经止痛
00:03:15
4
医嘱复诊
经期煎服法，月经干净换药，微信复诊看舌
00:06:27

寒凝血瘀：26岁女性痛经伴血块的温经止痛法

女 · 26岁 2018年11月07日 · 01620181107014 3 次观看 06:57
痛经 妇科 八纲辨证 脏腑辨证 寒凝血瘀 方剂 温经散寒 常见病 辨证思路 用药经验 检查解读 周期调治

患者女，26岁，痛经，经行腹痛伴血块，伴恶心、出虚汗、腰疼脚凉，大便干无便意而经期便溏。B超示内膜厚，排除内膜异位。辨证为寒凝血瘀、脾虚气弱，治以温经散寒、化瘀止痛，方用艾叶、元胡等，去黄芩防寒，留刺五加益气。看诊展现先排除器质病变、从全身寒象入手定位瘀血、抓主症用药的辨证思路。

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看诊信息

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主诉

痛经，经行腹痛伴血块

现病史

患者26岁，痛经，经行腹痛，血块多，伴恶心、出虚汗、腰疼、脚凉。平素大便干、无便意，经期则便溏。末次月经10月11日，周期规律。B超提示子宫内膜增厚，肌层正常，未见内膜异位症。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

痛经 1诊

治则治法

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辨证思路

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