患者女，45岁，子宫内膜异位症病史8年，痛经8年，放置曼月乐环3年余，持续阴道不规则出血，取环后月经恢复但仍经少色深有块，痛经，经期大便溏、带下多、怕冷、手足心热、大便黏腻、舌胖齿痕。辨证为寒凝血瘀，脾虚湿盛，治以暖宫散寒、化瘀止痛之法。看诊展现医生从疼痛、血块、寒凉逐步推理病机，抓主症确定治法，并鼓励患者不必切除子宫，体现中医保守治疗优势。
痛经8年，伴血块、经行大便稀溏，子宫内膜异位病史
患者8年前确诊子宫内膜异位症，痛经8年，近3年余因医生建议放置曼月乐环，期间持续阴道不规则出血，痛经未明显减轻。1月余前取环后月经恢复规律（周期30天，经期3天，末次月经12月8日），经量少，色深有血块，痛经仍在，经行大便稀溏，带下量多。平素怕冷，近年手足心热，夜尿2-3点起夜，大便黏腻不规律半年，易口腔溃疡、口气重、唇干起皮。
舌胖有齿痕
未提及
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子宫内膜异位
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