患者女,40岁,甲状腺结节、子宫肌瘤术后、乳房小叶增生、垂体瘤病史,复诊诉喉咙有痰、脚底酸、月经量少色黑,两天即净。辨证为肝郁气滞、痰瘀互结,治以调畅情志、化痰散结、调补气血,改汤药为中成药金龙胶囊调免疫功能,并配合站桩、八段锦等养生功法。看诊全程体现中医身心同调、治病求本的思路,强调患者自我情绪管理与养生习惯培养。
喉咙有痰,劳累后脚底酸,月经量少、两天干净,色黑
患者5月14日初诊,服药一月余,自觉改善不大,仍觉喉咙有痰,劳累时脚底酸沉,大便一至两日一行,尚通畅。本月15日月经来潮,量较上月更少,经色全黑,经期仅两天即净。既往有甲状腺结节、子宫肌瘤术后、乳房小叶增生、垂体瘤病史,2019年曾服中药近一年未调好。
舌苔黄
未提及
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甲状腺结节
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