患者女,42岁,产后9个月,因久坐后下肢及腰胯酸胀不适、活动后缓解,伴月经先后不定期量少、漏尿、手指关节痛、咽干咳等多处不适就诊。舌淡胖有齿印苔薄白,脉沉细,大便黏不成形。辨证为产后脾虚湿滞、气血两虚。治以补气养血、健脾除湿,酌加通乳之品。因哺乳期用药精简,仅服一周。看诊全程体现产后多虚多瘀、从脾论治的整体调理思路,以及哺乳期用药的安全性原则。
产后9个月,反复肢体酸胀不适、月经先后不定期伴量少、漏尿
患者3月顺产二胎,产后久坐或休息后起身行走时自脚、踝、膝、胯至腰部酸胀不适,非疼痛,活动后缓解。右眼睡醒后眶周酸胀。产后5个月月经复潮,周期紊乱,或提前或推后,间隔2周即有少量出血,量少,1天即净。打喷嚏、咳嗽时漏尿。双手指根部关节疼痛,晨起或劳累后加重,有时难以伸直。咽部不适,时有干咳,有少量痰,自幼易发。大便不规律,时1次/3-5日,便质黏腻不成形,无排便困难。曾于外院查腰椎:腰肌劳损、骨质增生、退行性病变。体检胃泌素偏低。舌有齿印,苔薄;脉沉细。现哺乳中,上班且夜自带孩子。
舌淡胖有齿印,苔薄白
脉沉细
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脾虚湿滞证
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