痰瘀互结胃气上逆:64岁萎缩性胃炎患者呃逆的扶正化瘀降逆法
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视频章节(5)

1
病史采集与病理分析
回顾多院病理报告,排除早癌,确诊萎缩性胃炎伴肠化
00:00:00
2
四诊合参
脉弦滑,舌紫暗苔灰滑有染色,问呃逆泛酸及大便情况
00:06:41
3
辨证分析
舌紫暗示血瘀,犯困为瘀浊蒙窍,治当活血降逆
00:11:09
4
开方用药
弃柴胡用青蒿,立足扶正修复胃黏膜,降逆和胃
00:12:29
5
医嘱叮嘱
强调饮食定量,少食多餐,监测舌象,定期复查防癌变
00:14:53

痰瘀互结胃气上逆:64岁萎缩性胃炎患者呃逆的扶正化瘀降逆法

男 · 64岁 2022年09月21日 · 03520220921003 5 次观看 16:51

患者男,64岁,因呃逆、泛酸烧心就诊,胃镜示慢性萎缩性胃炎伴中度肠化,空腹饮水后呃逆加重。唇暗,舌紫暗苔灰滑,脉弦滑,辨证属痰瘀互结、胃气上逆。治以扶正降逆、活血化瘀,选青蒿清疏而避柴胡,注重修复胃黏膜。看诊突显从舌诊瘀血辨治萎缩性胃炎及癌前病变的整体思路,并传授个体化用药经验。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

呃逆,空腹饮水后加重,伴泛酸烧心

现病史

患者数月前出现胃脘不适,打嗝,泛酸烧心,夜间反流。曾服泮托拉唑、得必泰等西药,泛酸烧心缓解,呃逆仍作,空腹饮水后尤为明显。近日胃镜检查示慢性萎缩性胃炎(体窦交界大弯侧中度肠化),多家医院病理排除早癌。刻下胃纳佳,大便日2次,不恶心,无口苦,唇色暗,易犯困。既往高血压服降压药,26岁因肾结核切除一肾。

舌象

舌紫暗,苔灰滑,有药物染色

脉象

脉弦滑

辨证

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证型

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临床诊断

慢性萎缩性胃炎9.21初诊:呃逆,空腹饮水后明显,泛酸烧心,服泮托拉唑得必泰有效,唇色暗,犯困,不口苦,胃痞病(舌暗,苔灰滑,弦滑)

治则治法

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辨证思路

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